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122 rue du Commandant Rolland 13008 Marseille
 


 
 









Rhinoplastie



La rhinoplastie est l’intervention qui permet de modifier l’aspect et la forme du nez. Elle peut être esthétique, mais aussi réparatrice suite à un accident ou à une gêne respiratoire.
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Rhinoplastie

La rhinoplastie est l’intervention qui permet de modifier l’aspect et la forme du nez. Elle peut être esthétique, mais aussi réparatrice suite à un accident ou à une gêne respiratoire. La rhinoplastie est une intervention très minutieuse, où le souci du détail est primordial, avec une volonté première de ne modifier ni le caractère, ni la personnalité du visage.

Intérêts de l'intervention :

  • Corriger les défauts du nez
  • Soulager les complexes liés à la forme du nez
  • Retrouver un bien-être physique et psychologique
  • Corriger une gêne respiratoire associée



Qu’est-ce que la rhinoplastie ?

La rhinoplastie est l’intervention qui modifie la morphologie du nez, que ce soit dans un but esthétique ou fonctionnel. On distingue plusieurs types de rhinoplasties :
- La rhinoplastie primaire : quand le nez n’a jamais été opéré. Il s’agit de la demande la plus fréquente.
- La rhinoplastie secondaire : quand le nez a déjà été opéré et que le patient n’est pas satisfait du résultat et souhaite des retouches.
- La rhinoplastie de la pointe : lorsque la demande du patient ne concerne que le « bout du nez », qu’on appelle la pointe. Le geste chirurgical est plus rapide et plus léger.


À qui s’adresse cette intervention ?

Elle s’adresse aux patients qui sont complexés par l’aspect de leur nez, que ce soit une partie seulement ou le nez dans son ensemble. Les défauts sont variés : une bosse ostéo-cartilagineuse sur le dos du nez, un nez trop large, un nez dévié, une pointe de nez tombante...
Cette intervention s’adresse également aux patients qui ont une demande d’amélioration fonctionnelle de leur nez : difficulté respiratoire à cause d’une déviation de la cloison nasale, nez dévié suite à un traumatisme...


Quels résultats attendre de cette intervention ?

Le but recherché est l’embellissement du nez et, dans certains cas, l’amélioration fonctionnelle. Il est primordial de bien discuter avec le patient des défauts qui le gênent et de ne traiter que ceux-ci : il est en effet important de respecter l’harmonie du visage et sa personnalité.


Quels sont les principes de l’intervention ?

L’intervention consiste à remodeler le cartilage et l’os, qui constituent l’armature profonde du nez et lui confèrent sa forme. Le plus souvent, il s’agit d’enlever la bosse visible de profil et qui complexe les patients, mais tous les défauts peuvent être corrigés : pointe du nez trop large, nez « crochu », nez trop large...
Les cicatrices peuvent être situées à deux endroits différents :
- Elles peuvent être dissimulées dans les narines : on parle de voie fermée. Les cicatrices sont alors invisibles.
- On peut aussi pratiquer une cicatrice au niveau de la zone située entre les deux narines, appelée columelle : on parle de voie ouverte. La cicatrice est très discrète, et permet d’avoir une meilleure vue sur l’ensemble des structures du nez.
En cas de déviation de la cloison nasale, il sera possible de corriger ce défaut en même temps que la rhinoplastie.


Comment se déroule la période pré-opératoire ?

La consultation avec le chirurgien est très importante, elle permet de poser l’indication opératoire. Deux consultations avec le chirurgien sont indispensables, ainsi qu’une consultation avec le médecin anesthésiste.
Des photographies seront réalisées lors de cette consultation afin de mieux appréhender l’avant/après.

Les consignes pré-opératoires sont :
  • Arrêt du tabac au moins 1 mois avant et 1 mois après l’intervention
  • Arrêt de certains traitements (à voir avec le médecin anesthésiste)

Comment se déroule l’intervention ?

  • Sous anesthésie générale
  • Durée d’intervention : 2h-2h30
  • Durée d’hospitalisation : 1 nuit
  • Le Docteur Nail-Barthelemy opère lui-même pendant toute l’intervention

Comment se déroule la période post-opératoire ?

  • Sortie le lendemain de l’intervention
  • Douleurs modérées
  • Ablation des mèches le lendemain de l’intervention
  • Interdiction de se moucher pendant 7 – 10 jours
  • Ablation du plâtre à 10 – 15 jours après l’intervention
  • Durée de convalescence : 10 – 15 jours
  • Le visage est gonflé et présente des ecchymoses pendant 1 semaine environ
  • L’os est cicatrisé au bout de 6 semaines (éviter les chocs sur le nez pendant cette période)
  • Reprise du sport au bout de 1 mois et demi
  • Pas de bain de mer/piscine pendant 1 mois
  • Le résultat est visible immédiatement mais le nez reste gonflé pendant plusieurs mois après l’intervention
  • Résultat définitif à 1 an post-opératoire
  • Visite de contrôle dans les 15 jours suivant l’intervention, puis visites espacées durant la première année

Prix/tarifs de l’intervention :

Rhinoplastie primaire esthétique : 6500 – 8500€
Rhinoplastie primaire reconstructrice (post-traumatique, malformation...) : 4000 – 7000€
Rhinoplastie de la pointe : 4000 – 6000€
Rhinoplastie secondaire : 7500 – 13000€

Retrouvez tous les tarifs du Dr Nail-Barthelemy ici


QUESTIONS FRÉQUENTES

✦ A partir de quel âge peut-on faire une rhinoplastie ?
Il est conseillé d’attendre la fin de la puberté avant de se faire opérer.

✦ Combien de temps mon nez va-t-il rester gonflé ?
Après une rhinoplastie, le résultat est visible dès l’ablation du plâtre, mais le nez reste gonflé pendant plusieurs mois, 3 à 6 mois en général. Le résultat définitif s’apprécie au bout d’un an.

✦ Vais-je avoir du mal à respirer par le nez après l’intervention ?
Oui, il est difficile de respirer par le nez pendant la première semaine après l’intervention, car le nez est gonflé. De plus, il est habituel de saigner légèrement du nez les premiers jours.

✦ Est-il préférable de faire une rhinoplastie par voie fermée ou par voie ouverte ?
Cela dépend de la demande du patient (certaines structures sont plus accessibles par voie ouverte que par voie fermée) et des préférences du chirurgien. Il n’y a pas de mauvais choix, les deux techniques donnent d’excellents résultats.

✦ Existe-t-il une alternative à la chirurgie pour corriger les défauts de mon nez ?
Oui, il est possible de la corriger certains défauts du nez grâce à des injections d’acide hyaluronique. On parle alors de rhinoplastie médicale (pour plus d’informations, se reporter à la fiche correspondante).